ボディービルダーの食事は何だろう?

 

ボディービルダーの好物は? プロテインはまずい!? ボディービルダーの食事は、高タンパク質 低脂肪 中炭水化物で構成されています。すなわち、具体的に述べると複合炭水化物であるご飯やパンと、サラダ、そして無脂肪のタンパク質のおかずということになります。無脂肪のタンパク質はプロテインドリンクを飲めば済むことですが、毎食、液体のプロテインドリンクでは飽きてしまいますし、味気がなさ過ぎます。それでは、どのようなものを好んで食べているのでしょうか?すなわち、ほとんどタンパク質で、炭水化物も脂肪も含まれていないものとは‥‥。 ささみ、卵、刺身 一つは鶏肉のささみ。細心の注意をはらってボイルして微量の脂肪を落とし、刺身醤油をつけて食べる。これがなかいけて、飽きがこないのです。ちなみに米国や欧州では、ささみは個別には販売されていません。 二つ目は卵の白身です。卵は大きく黄身と白身に分けられますが、脂肪も含まれています。一方、白身にはあまり栄養素はありませんが、良質なタンパク質です。 しかし、白身にはタンパク質破壊酵素が含まれているので、生で食べるのでなく熱を加えて食べた方が良いでしょう。 一番、簡単な食べ方はゆで卵をつくって、白身だけを食べるのです。 たくさん食べるボディービルダーは、1日30個程度の白身を食べる人もいます。おいしくもなくまずくもないという感じでしょうか。 ゆで卵以外のメニューなら、黄身を1つ、白身を5つ分ぐらい使ってつくれるオムレツがあります。黄身から最低限の微量栄養素を摂って。白身から良質なタンパク質を摂取するという狙いです。味もなかなかおいしく、好きな人も多いようです。 三つ目はオーソドックスですが、魚の刺身です。マグロにはじまり、鯛、イカやタコなど‥。もちろん、にぎり寿司も同様です。

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これは生の魚を食べる日本人の特権といえるでしょう。 ボディービルダーが好んで食べる代表的なもを三つ紹介しまいたが、日本にいるからこそ口にできるものも多いことに気づくでしょう。 ボディービルダーの高タンパク質 低脂肪 中炭水化物で構成される食事。 その考え方は、一般的なダイエットに取り組む人や肝臓病の人の食事を考えるときと共通する部分が多いということも覚えとくいいでしょう。

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肩甲下筋はチューブトレーニングで強化する

肩甲下筋はチューブトレーニングで強化する 肩甲下筋は、ローテーターカフの一つですが、ほかの棘下筋 棘上筋 小円筋と異なり、肩甲骨の裏側に張り付いているため、肩関節の外旋ではなく内旋で働きます。normal肩甲下筋はチューブトレーニング.jpg また、上腕骨と肩甲骨を関節面でしっかり固定する働きもありますが、肩の前方に付着していることもほかの3つ筋肉とは異なります。 広背筋や大円筋とよくにた働きますしますが、それほど大きな力だすことはできません、 肩甲下筋の強を化目指すチューブトレーニングとしてチューブを肘の高さに設置後、片方の手でチューブを握り、内側に引き寄せるというものがあります。 主に肩を動かす役割を担い、肩関節の脱臼を阻止します。

 

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ストレッチグ、ウエートトレーニング、ウォーキング、痩せられるのは?

ストレッチグ、ウエートトレーニング、ウォーキング、痩せられるのは?

ダイエット1.jpg

ストレッチのダイエット効果なし 「ウエストをしぼるストレッチの方法を知りたいのですが・・」

「ぽっこりおなかのやせ方を知りたい。職場も年齢層が高くなり、ちらほらとぽっこりおなかの人が目立つようになりました。仕事の空き時間にできる簡単ストレッチングがあれば教えてください」

 多くの人たちにストレッチングのやり方を教えてきましたが、よきこのようなことを聞かれます。 

しかし、基本的にストレッチングには柔軟性の獲得、血流促進。

リラックスなどの効果がありますがカロリーの消費は少なく体脂肪の燃焼はあまり期待できません。

ストレッチングをエクササイズという枠の中にとらえ、イメージが先行して誤解されているのでしょう。 ダイエットは食事による摂取カロリーの制限が大前提ですが、食事だけで効果でを得るようとすると体脂肪よりも筋肉が減少する割合が高くなり、健康にも体脂肪の減少のおいても良い結果が得られません。場合によってはリバウンドによって逆に体脂肪を増やすことにもなります。

そのため、摂取カロリーの制限と平行して、ウエートトレーニングのような無酸素運動とうをウォーキングやジョギングのような有酸素運動を取り入れることが大事です。 無酸素運動+有酸素運動 まず、ウエートトレーニングのダイエット効果につてですが、これは長期で成果を得られるものととらえてください。ウエートトレーニングで筋肉を増やすと基礎代謝量が増え、痩せやすい身体、そして体脂肪がつきにくい身体を獲得することができます。しかし、筋肉の増量は簡単なことではなく、少なくても4ヶ月が必要なため即効性は望めません。長い目でみた痩せる身体の土台づくりととらえましょう。 反対にウォーキングやジョギングに代表される有酸素運動には、脂肪燃焼の即効性が期待できます。ある一定の脈拍を維持しながら有酸素運動を続けていくと、1520分ぐらいから体脂肪の燃焼の割合が高くなります。すなわち、運動中、そして運動後、しばらくは体脂肪が燃焼してるわけです。ですから、コンテストに出場するような研究まで体脂肪をおとさなければならないボディービルダー減量期間に入ると毎日、様々な有酸素運動を行います。 ダイエットに近道はありません。体脂肪の減少目指すなら、摂取カロリーの制限をしながら、有酸素運動とウエートトレーニングをバランスよく続けていくことが大切なのです。

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汗を匂わせないようにするには?

汗は主に、体温を調整するために出るものです。汗腺から水分を出し、その水分を空気中に気化させることで、熱を蒸発させるのです。

通常の汗はエクリン腺という汗腺から出てきます。このエクリン腺から出る汗は、最初から臭うわけではありません。 時間が経って、その汗に皮脂や垢が混ざり雑菌が繁殖することで、体臭が徐々に発生します。


汗を匂わせないようにするには?1汗.gif

体臭を抑えるためには、もともと無臭の汗に臭いが発生しないような対策をするのが効果的です。

1)汗の正しい拭きかた

汗に雑菌が繁殖して、体臭へと変化する時間の目安は12時間です。

そこで、12時間ごとに汗をタオルで拭きとると、体臭を抑えることができます。このときの注意点ですが、乾いたタオルで汗を拭きとらないようにしましょう。

乾いたタオルを使うと、肌表面の汗をすべて拭きとってしまうことになり、乾いた肌をふたたびうるおそうと、余計に汗が出てきます。拭けば拭くほど汗が出てしまうという、負のサイクルに陥ってしまうのです。

汗を拭き取る際は、タオルをいちど濡らし、固く絞ってから使用しましょう。適度に水分が残り、肌の汗がすべてなくなってしまう状態を避けることができます。

2)制汗剤(デオドラント)汗2.jpg

発汗剤にはさまざまな種類がありますが、主に2つの効果があります。 ○汗腺をふさいで汗の量を抑える効果 ○ 汗の中の雑菌が繁殖しないようにする殺菌作用
2つを合わせた両方の効果がある制汗剤も市販されています。

3)発汗剤の選び方

制汗剤の種類は、自分の体臭の強さによって選ぶようにしましょう。

ワキガの強さも選ぶポイントになります。強いワキガの認識がある方は、軟膏やスティックタイプのもので、殺菌作用が強いものを選んでください。

中程度ならスプレータイプのもの。体臭の種類がワキガでないのであれば、汗を定期的に制汗シートで拭き取るくらいでよいでしょう。

4)発汗剤使用の注意点

制汗剤を使う際、必要以上に塗らないようにしてください。複数の制汗剤を塗りすぎると減菌状態になり、肌に必要な善玉菌まで死んでしまい、かえって臭いが強くなってしまうことがあります。

また、全身に制汗剤をつけることもオススメできません。制汗剤は、汗腺をふさいで汗を抑えるため、身体に負担がかかっています。その為、ワキや足など、特に臭いが気になる部分に限定して使用するようにしましょう。

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梅干しは特別デオドラント効果が強いので汗臭さ軽減する。

わきがの原因と改善wakiga1.png

ワキガの原因はアポクリン腺

ワキガの原因はアポクリン腺という汗腺であり、人によってその量も違ってきます。 このアポクリン腺が多いほどワキガは重度となっていくと考えてもいいようです。

さて、アポクリン腺にはアンモニア、鉄分、ミネラル、脂肪などが分泌されます。 そして汗が体外に出るときには、これらの成分が含まれますが、そのままではニオイはしません。 その汗が常在菌の一種で、いわゆるワキガ菌が汗成分の中で繁殖していくときに出るニオイがワキガ臭と言われているのです。

一般の汗でも時間がたてば同じように、常在菌によって古雑巾のようなニオイがします。

しかしこの場合はエクリン腺という汗腺から出る汗なのでワキガ臭にはなりません。

 

どちらも汗のニオイというのは常在菌が繁殖することで、ニオイが発生するということをしっかり覚えておきましょう。細長い管状腺である。真皮あるいは皮下組織に毛球状の分泌部がある。そこからの導管は皮膚の表面に向かい上行し、皮膚の高まり部に開口する。 汗は小汗腺の分泌腺で、水と電解質かなる。発汗は体温の調節に重要な役割を果たす。 外耳道、腋窩、乳輪、陰部、肛門周囲には大汗腺が開口する。大汗腺は腺細胞質の一部が滴状にちぎれて分泌物となる。特殊な色や臭いをもつことが多い。 わきが は腋窩の大汗腺の分泌物が細菌感染を受けて生じる。 改善するには特に肉中心の食事を避け、また脂っこいものも避けるようにします。 全体的には和食をイメージした食事にし、野菜を多く摂ることを意識しましょう。

実際にアポクリン腺の量は生まれたときから決まっているので、

雑菌を殺してしまう効果雑菌を殺してしまう効果食べ物によってアポクリン腺が減ることはありません。

 

しかしアポクリン腺が少しだけある人やなかった人でも、食べ物によってアポクリン腺が発生したり増えたりします。 そこでワキガ体質の人は特に、アポクリン腺量の悪化を防ぎ現状維持するためには食品を注意することは絶対に重要になります。

 

アルカリ性食品は体臭予防にはとても効果があるので、特に意識して摂るようにしたいものです。

アルカリ性食品はたくさんありますが、代表的はものとしては「梅干し」「ワカメなどの海藻」「コンニャク」「椎茸やきのこ」「ほうれん草」「大豆」「バナナ」「緑黄野菜」となります。

逆にあまり摂りすぎたくない酸性食品というとやっぱり「砂糖」と「肉」「卵」などです。とはいってもそればかり食べるということではなく、バランスが必要なのであまりストイックにならず、これらを意識して食べる程度で十分です。

 

しかしアルカリ性の中でも梅干しは特別デオドラント効果が強いと言われているのでしっかり摂りたいものなのです。 梅干しの成分が汗に混じると雑菌を殺してしまう効果があります。梅干し梅干し.jpg

 

でも梅干しを多く摂ると塩分の摂りすぎとなって健康も害してしまうため、梅を煮つめてつくる梅肉エキスを耳かき2杯ほど毎日摂取することがおすすめします。


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腰方形筋が硬くなると骨盤がずれ防止のためストレッチ トレーニングを の紹介

腰方形筋 

特徴 骨盤を介して股関節を上げることができるため、「股関節挙筋」とも呼ばれる。腰椎の両側で胸腰筋腰の前にある長方形の筋

 起始  腸骨筋、腸腰靱帯 

 停止 第12肋骨 L14の肋骨突起 

 支配神経 腰神経 T12L3

 主な動き 腰椎の伸展 側、第12肋骨の下制 

 生活動作ADL

 床に座った状態から側屈して物拾い上げる。体を側屈させる

 

 スポーツ動作 (骨盤のずれ防止するためにトレーニング ストレッ千しましょう)

 体操競技のあん馬 テニスやバトミントンのサーブ 競技で地面のボールを拾い上げる。 

 トレーニング&ストレッチ コラム

腰方形筋1.jpg(片手にダンベルを持ち、持った側と反対側に上に体を曲げる)

腰方形筋2.jpg

(立体で体を左右にゆっくり曲げる。前屈しないように気をつける。)

 

 腰方形筋が固くなると骨盤がずれる?  

腰方形筋はほぼ長方形の形状で腹部の筋肉のうち腹腔後壁を形成する後腹筋です。この筋は体を横に倒す(曲げる)とき、そして上体を後ろに反らすときに働きます。またこの筋肉は骨盤や腰の骨を正常な位置に保つために重要です。女性ん方で骨盤の高さが左右で違うといいう方では、この筋肉が硬くなっている可能性はあります。

 

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神経痛 リウマチは鎮痛剤で一時的に痛みを抑えることはできても改善はできません。

神経痛 リウマチ

気圧変化やクーラーなどの冷えは神経痛・リウマチの痛みを悪化させる原因になります。
鎮痛剤で一時的に痛みを抑えることはできても改善はできません。痛みの原因となる血行不良を改善することが改善への近道です。
関節内の余分な水分を取り除いて血行を良くする血液浄化に有効な漢方もあるので慢性的な痛みが続いている方は一度お試しください
また関節痛には擦り減った軟骨を補強する栄養成分(グルコサミンとコンドロイチン)を補給することも大切です。

関節リウマチ1.jpg

リウマチや神経痛の炎症緩和と軟骨の磨り減りの両方を補う方法が好評です。
一時しのぎの治療より、繰り返さないための治療が大切です。


1・日頃から体を動かすように心掛ける。関節体操を1日5〜10分実行して、体をほぐし、関節を硬くしないように心がけましょう。
2・冷えている時に急に動いたり無理な姿勢をとるのは控えましょう。
3・お風呂には半身浴でゆっくりつかりましょう。(薬草風呂が効果的)
4・季節を問わず体を冷やさないことを心掛けましょう。
5・血液を汚したり、体を冷やす食事は控えましょう。 

例)過剰な水分、生もの(野菜、刺身)、スナック菓子、など
6・筋肉や骨を丈夫にする栄養を含む食品を毎日とりましょう。
例)魚介類(骨まで)、シイタケ、黒ゴマ、海草、など

7・リウマチの方は痛みを悪化させる『もち米製品』を控えましょう。

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梅雨に悪化しやすい病気 うつ症状

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 うつ症状    自律神経失調症患者数 約64万人(女性 約75%) この時期は気圧低下などで気分も憂鬱になり易くなります。

男性よりも女性の方が多いのも特徴です。
女性が憂うつになり易い大きな原因の一つと考えられているのが女性ホルモンです。

生理・妊娠・閉経などの女性特有のホルモンの崩れが自律神経に働き、憂うつを引き起こすと言われています。
うつ症状の改善 :抗うつ剤などで一時的に自律神経を落ち着ける方法が一般的です。 

しかし飲んでいないと症状が出てしまうので止められなくなってしまう方が多いのも事実です。 

漢方では、西洋薬に頼らずに精神状態を安定させながら自律神経も調える方法を体質症状に合わせて考えます。

 

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梅雨に悪化しやすい病気 喘息 気管支炎

喘息 気管支炎


新緑の季節から梅雨の時期になると喘息の症状が悪化したり発作が起き易くなる人が増えてきます。
この時期に起きる喘息は「梅雨喘息」とか「菜種喘息」と呼ばれ、『気圧変化』に影響を受けやすいのが特徴です。梅雨時は天候が不順で高温多湿です。6〜7月の湿度は70%を越える日も多く、アレルゲンになるカビ・ダニが発生しやすい環境となります。
小さなお子様がいるご家庭については、子供の喘息発症率が高いことから湿気対策が大切です。


悪化の原因
高温多湿により発生するカビ・ダニがアレルゲンとなって喘息発作が起きやすくなります。梅雨.gif
北高型と呼ばれる気圧配置図や、梅雨の合間にみられる梅雨前線が南に下がっている気圧配置の時に、喘息発作が起きやすいとされています。


梅雨時の対策
晴れた日に家の両側の窓を開けて風を入れるといった室内の自然換気、除湿(適切な相対湿度40〜60%)を充分に心がけて下さい。梅雨2.jpg

室内及びエアコンや除湿器のフィルター等に発生したホコリやカビを、掃除機と逆性石鹸(ぎゃくせいせっけん)を用いた拭き掃除で清潔を心がけて下さい。

絨毯を減らし、ソファーなどは皮やビニールのものなら掃除がしやすくダニもあまり増えません。ぬいぐるみはマメに丸洗いするか、ビニール袋やケースなどにいれて飾っておくだけにしましょう。

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手指の消毒は病院、家庭、社会として主な方法!

手指の消毒に関しては病院で手術としての手洗い、外来や病棟における手洗いや一般の家庭や社会における手洗いなど、その程度の場合によって異なる。最近はブラシによる皮膚損傷を避けるためにスクラブ法で短時間もみ洗いを行った後、乾燥性摩擦消毒を使用する施設が多く行われていている。主な方法として機械的清拭法と科学的清拭法がある。手指の消毒は病院、家庭、社会として主な方法.jpg a.機械的清拭法 水を使って互いに手をこすり合わせて、機械的に手指についた汚れを落とす方法である。まず爪は短く切り、清潔を保つことも必要である。病棟や外来などでは、皮膚に付着した病原微生物を除去するために、石けんと流水を用いて、少なくとも30秒くらいの手洗いをする。術前の処置としては、手掌、手背、各指から指先へと、さらに肘関節の部分まで36分かけて洗う必要がある。細菌感染が起こるのは、菌の数がある一定量を超えたときであるので、流水で手洗いすることはいつでもできる簡便な消毒法といえる。水は冷水より温水のほうがよい。 b.化学的清拭法 病院や一般病棟などで流水による手洗いができない場合には酒精綿を用いてもよい。 また簡便な速乾性擦式消毒薬(0.2%塩化ベンザルコニウム溶液+80%エタノール)もある。手術に際しては4%グルコン酸クロルヘキシジン、7.5%ポビドンヨードなどを用いて、強力な消毒効果を期待して、ブラシを用いて3分間ずつ2回洗浄ないし6分間1回の手洗いを行う。 皮膚の消毒法 皮膚の消毒も、その目的によって異なる。病院で行う手術野の消毒では殺菌効果も強く、確実なものが望まれる。毛を剃った手術野皮膚面に消毒薬を塗布し、乾燥するのを待って再び塗布する。消毒薬としては、グルコン酸クロルヘキシジンポビドンヨード塩化ベンザルコニウム両性界面活性剤などが用いられる。 予防接種部位の消毒はアルコールによる消毒が多い。 施術における消毒 a.施術者 施術にあたって、術者は清潔な白衣を着用すべきであろう。全身の皮膚表面には常在菌がおり、その20%は深部に存在するといわれている。したがって日常の施術にあたっては、病原微生物がどこにも存在しうることを念頭におく必要がある。流水下で、石けんを使って十分な手洗いを行う。また、できれば皮膚に刺激の少ない消毒用エタノールやグルコン酸クロルヘキシジン・消毒用エタノール混合液を用いるとよい。 b.施術所 柔道整復師法行細則による施術所の遵守義務にかかわる消毒衛生管理をまとめると以下のようになる。 @施術所内の消毒および鼠族・昆虫の駆除を行い、常に清潔を保つこと。床などの消毒には、まず拭き掃除、必要に応じて両性界面活性剤、第4級アンモニウム系(逆性石けん)、アルデヒド系薬品を用いる(消毒液を浸した布でよく拭く)。 A施術中に使用する寝具、まくら、いすなどは常に清潔に保つこと。 B手指および施術に用いる器具の消毒設備を設置すること。 C感染性の疾患またはその疑いのある者の施術を終わったときは、寝具、衣類および施術に用いた布片などを必ず消毒できるようにしておくこと。 なお上述の消毒の実施に関する留意事項として、医療法の施行規制改正とともに厚生労働省医政局指導課より、集中治療室などの感染予防実施義務の軽減や、病室などを無菌状態にするために消毒薬を噴霧、散布、燻発などを漫然と実施しないことなどの改善指導も通知されている。 水の消毒 水を媒介とする感染症として、コレラや赤痢、腸チフス、パラチフスなどは代表的なものである。わが国ではこれらの感染症はほとんどみられなくなっているが、飲料水の汚染は常に避けなければならない。飲料水は無色、透明、無臭で適度な温度と硬度を有し、病原微生物、寄生虫、毒物などを含んではならない。水源地から安全な飲料水として人が利用するまでの過程では、普通沈殿と硫酸アルミニウムなどを用いた薬品沈殿、さらに濾過を行い、最後に塩素消毒を行う。また生活環境から排出された汚水を下水といい、下水処理もまた感染症などの発生を防ぐうえで重要である。 院内感染対策と消毒(感染性の予防) 医療に従事する人たちが注意しなければならない問題に院内感染対策がある。ここでは代表的な三つの病態についての消毒法と効果的実践例としてのスタンダード・プリコーションについて触れる。 a.メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)感染症 一般に黄色ブドウ球菌は健康人の鼻前庭や咽頭部などに常在し、化膿性疾患の原因になる。近年メチシリンやセフェム系抗生物質に強い抵抗を示すMRSAの存在が注目されている。MRSAに感染すると、とくに術後患者や悪性腫瘍など免疫力の低下した患者では肺炎、敗血症、心内膜炎などの重症感染症に陥り、しばしば致命的な結果になる。医療スタッフはその医療環境をできうる限り汚染から守らなければならない。手指の消毒は流水(できれば温水)、消毒用エタノール、速乾性擦式消毒薬(0.2%塩化ベンザルコニウム溶液+80%エタノール)、ポビドンヨードなどによる。とくに手術時の手洗いでは、グルコン酸クロルヘキシジンやポビドンヨードなど強力な消毒薬を用いて、ブラシ洗いを行う。濃厚感染が考えられる場合は患者のベッドを中心にクロルヘキシジン、消毒用エタノール液やホルマリン液などを用いて消毒する。床などの消毒は、まず拭き掃除を行い、必要に応じて両性界面活性剤、第4級アンモニウム系(塩化ベンザルコニウム液、塩化ベンゼトニウム)などを用いる。MRSAでは医療従事者の手指による伝播が指摘されている。健康保菌者には鼻腔にポビドンヨード軟膏などの使用が推奨される。MRSA問題は、医療行為の原点である医療従事者自身や医療環境の清潔さが問われている。 b.肝炎ウイルス B型肝炎やC型肝炎が問題となる。B型肝炎ウイルスに対してはグルコン酸クロルヘキシジン、クレゾール石けん液などは無効といわれている。血液を介した感染であるので、血液を扱う検査や処置を行う場合に、手指などに傷などがある際には使いすてのゴム手袋を使用するとよい。手指が汚染された場合には、普通石けんを用い、流水下で3回ていねいに洗浄する。器具が汚染された場合はガス滅菌または次亜塩酸ソーダ液などで1時間以上浸漬する。耐熱性の器具の場合は高圧蒸気滅菌するか、加熱滅菌で1520分間煮沸消毒する。 最近、比較的高頻度でみられるC型肝炎対策についても、B型肝炎に対する消毒法に準じて行う。 c.エイズ 後天性免疫不全症候群(AIDS)はヒト免疫不全ウイルス(HIV)の感染によって発症する。本ウイルスは熱に弱く、60℃、30分で不活性化する。消毒用エタノールによる消毒も有効である。患者に用いた注射針やメスなどによる誤刺やHIVを含む血液などによって汚染される以外、日常の診療行為では感染しないといわれている。患者血液などに接する可能性のある場合は手袋を使用する。また使用した使いすて用具や、血液などで汚染されたリネン、ガーゼなどは耐熱性のビニール袋に入れ、高圧滅菌(121℃、20分)した後廃棄するか焼却する。再使用する器具の消毒は、B型肝炎ウイルスに準じて行うが、消毒用エタノール80%は有効である。 d.スタンダード・プリコーション 病院感染対策には2段階の基本的な感染予防対策が推奨されている【米国疾病管理予防センター(CDC)、1996年】。このうち第1段階はスタンダード・プリコーションの実施方法に関するものであり、第2段階は感染経路別予防策である。 スタンダード・プリコーションは厚生労働省監修の院内感染防止ガイドラインでも採用されており、患者の血液・体液や患者から分泌排出されるすべての湿性物質(尿・痰・便・膿)には感染症のおそれがあると考えて対処し、これらの物質に触れる可能性のあるときには手袋、マスクなどを着用し、触れた後には手洗いをするというものである。 感染経路別予防策はスタンダード・プリコーションだけでは予防できない感染症の強い病原体に適用され、その感染症を予防するために、病院感染の主な伝播経路である空空気感染、飛沫感染、接触感染に対応する方法を示している。

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ウィルス感染症について!

 多くのウィルス感染症は急性炎症疾患の症状を示すがB型肝炎ウィルス、ヘルペスウィルスなどのように持続感染も起こす。

さらに長い潜伏期をもち、慢性 亜急性に進行する遅発型ウィルス感染という特殊な感染症もある。

 a 起動疾患を起こすウィルス感染症 症状としては、一般に発熱、頭痛、鼻汁、咽頭痛、咳、喀痰などがみられる。 インフルエンザウィルス、パラインフルエンザウィルス、RSウィルスは、上気道炎に加え、気管支炎などを起こしやすい。

ライノウィルス、アデノウィルス、は普通感冒の主な原因である。アデノウィルス、単純ヘルペスウィルスは咽頭炎が主な症状のことが多い、咽頭結膜熱の原因はアデノウィルスである。口腔内に小水疱をつくるヘルパンギーナの病原体はコクサッキーA群ウィルスである。

麻しん、水痘、風しんでは起動感染症状に加えて、全身に特有の紅斑、水疱がみられる。 平成15年のコロナウイルスの一種による新型の肺炎、重症急性呼吸器症候群(sars )は、高熱、咳、呼吸困難などが主な症状で病原体は野生動物に由来する。感染症現在2類に分類されている。 インフルエンザウィルスは、気動感染症の中でもっとも注意を要する病原体である。 今までに何度も正解的な大流行を起こしている。

 人類への危害が確認されているウィルスには、A,B C型の3種がある。A型ウィルスは、毎年少しずつ抗原性が変化する(連続変異)さらに10年ぐらいで抗原性の大幅な変化がみられ(不連続異変),これに伴って世界的な流行スペインかぜアジアかぜホンコンかぜ などをもたらしている。 抵抗力の弱い高齢者では、しばしば致命的な感染となる。近年、香港で梅毒株のヒトへの感染 死亡例がみられ、日本を含むアジア広い地域でこの型のウイルスがニワトリなどから検出されていた。平成21 月3月新型インフルエンザ感染症の流行がメキシコで発生 した。すぐに米国、カナダそして全世界に拡大した。世界保健機関は6月に世界的流行であることを宣言した、日本では5月に最初の患者が発生してから7月と11月にピークがあった。症状は発熱、咳、咽頭痛など毎年流行していた季節性のインフルエンザザウイルス感染症と大きな違いはないが、その感染力が強く、10歳の小児の間で大流行し、学級 学年閉鎖が相次いだ、翌2010/11年の冬期にも流行した。 b、神経疾患を起こす感染症 急性脳炎、感染後脳炎、小児麻痺、遅発型ウィルス感染症などの神経疾患がウイルスにより起こる。 急性脳炎の原因ウイルスは、単純ヘルペスウィルスなどが主要なものである。 日本脳炎の原因ウイルスは、コガタアカイエ蚊に媒介される。ブタがウイルスの増幅動物であり、ブタからヒトに蚊を通して感染する。 感染後脳炎は風しん、、水痘、インフルエンザ、ムンプスウイルスなどの感染後の起こり、接種後脳炎は種痘、ムンプスワクチンなどの接種後に起こる。 急性灰白髄炎は不顕性感染が多い、弱毒性ワクチンの普及以来患者数が減少した。 遅延型ウイルス感染症としては、亜急性硬化性全脳炎、進行性多巣性白質脳症などが代表とされてきた。これは亜急性 慢性に経過する脳の変性疾患である。 亜急性硬化性全脳炎は小児にみられ、変異株のましんウイルスが持続感染している。 この他の遅延性感染症には、プリオンによる、クロイツフェルト ヤコブ病に代表される亜急性海綿状脳症もある。 c ヘルペスウィルス感染症 ヘルペスウィルスは急性感染症を起こすが、しばしば不顕性の持続感染も起こす。

 外的刺激、免疫力低下などに伴い顕性症状を現すことがある。

1.単純ヘルペスウィルスI.U型 2.水痘 単純ヘルペスウィルス3.EBウィルス4.サイトメガロウイルス5HHH-V6などがある。 単純ヘルペスウィルスは、4歳頃までに約50%の小児に感染し、抗体をつくらせる。 I型は口唇ヘルペスを起こしたり、角膜炎を起こすことがある。 U型は、一般には外陰部感染を起こす。 I型ウィルスにより、重篤なウィルス性脳炎を起こすことががある。 水痘 帯状ヘルペスウィルスが小児期に初感染すると水痘を起こす。 治療後も体内にウィルスが存在し、免疫能が低下し、抵抗力が弱くなると、帯状ヘルペスの発症をみることがある。三叉神経 肋間神経 坐骨神経などの支配領域に発赤 水疱が形成され神経痛を伴う、EBウイルスは伝染性単核症を起こす。 HHV-6は小児によくみられる突発性発疹の原因ウイルスであり最近同定された。 dウイルス性肝炎 ウイルス性肝炎にA型  B型  C型  D型  E型の少なくとも5種の肝炎ウイルスの関与があると考えられている。   A型 E型は飲料水による水系感染を起こし、多数の患者が出ることがある。A型およびE型肝炎ウイルスはRNAを遺伝子としてもつピコルナウイルスの一種であり、B型肝炎ウイルスはDNAを遺伝子としてもつヘパドナウイルスの一種である。C型肝炎の病原体は日本脳炎ウイルスと近縁のRNAウイルスである。 B型肝炎は主に母子間で感染し、また輸血に際し感染し、血清肝炎の形をとる。D型肝炎ウイルスが同時に感染(重感染)すると重症化しやすい。ウイルス感染は免疫グロブリンの投与、ワクチンの接種でほぼ防ぐことができるようになった。現在では、大部分の輸血後肝炎はC型肝炎ウイルスが原因であると考えられている。1990年代になり新しい抗体検査法が導入され、輸血後の血清肝炎が激減している。B型、C型肝炎は、持続感染を起こしやすく、一部は慢性肝炎、肝硬変、さらに肝臓がんになることもある。なお、肝炎ウイルスに感染している可能性が高い者として、次のような背景の人々をあげている。 a.1992(平成4)年以前に輸血を受けた者 b.長期に血液透析を受けている者 c.輸入非加熱血液凝固因子製剤【平成8(1996)年調査対象製剤】を投与された者 d.cと同等のリスクを有する非加熱血液凝固因子製剤を投与された者 e.フィブリノゲン製剤(フィブリン糊としての使用を含む)を投与された者 f.大きな手術を受けた者 g.臓器移植を受けた者 h.薬物濫用者、入れ墨をしている者 i.ボディピアスを施している者 j.その他(過去に健康診断等で肝機能検査の異常を指摘されているのもかかわらず、その後肝炎の検査を実施していない者、感染率の高い地域に住んでいる者等) e発疹を起こすウイルス感染症 紅斑を起こすウイルスには、麻しんウイルス、風しんウイルス、エンテロウイルス、アデノウイルス、EBウイルスなどがあり、水疱を主徴とするウイルス感染には、単純ヘルペス、水痘・帯状ヘルペス、痘瘡、エンテロウイルス感染症(手足口病、ヘルパンギーナ)などがある。 麻しんウイルスに対して、弱毒性ワクチンの定期接種が行われている。感染の早期に口腔内にコプリック斑がみられる。変異株により、まれに小児に亜急性硬化性全脳炎が起こることがある。 23年ごとに小流行がみられる。 風しんウイルスは、成人が感染すると関節炎を起こしやすい。妊娠3ヶ月以内の妊婦が感染すると、眼症状、心疾患などの症状を示す奇形児が生まれる可能性が非常に大きくなる。麻しん同様、弱毒性ワクチンの定期予防接種が行われている。 痘瘡(天然痘)は、昭和54(1979)年にWHOより根絶宣言が出されたが、近年のバイオテロリズムに伴う生物兵器としての痘瘡(天然痘)の存在から、平成15(2003)年の改正感染症法では、1類に加えられた。 fその他のウイルス感染症 ムンプスウイルスは流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)を起こす。膵炎、精巣炎、卵巣炎の合併をみることもある。 ヒト成人T細胞白血病(ATL)は、潜伏期の長いウイルスの感染が原因で起こる。患者は我が国の南西部に多い。後天性免疫不全症候群【エイズ(AIDS)】もこの種のレトロウイルスが原因である。

 

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感染は通常、病原体が宿主の体内に侵入して増殖することである。

 感染と発病 感染とは通常、病原体が宿主の体内に侵入して増殖することである。

単に病原体が身体または器物などの表面に付着している状態は汚染という。

感染症とは、感染によってひき起こされるすべての疾病をいうが、ヒトからヒトに直接または間接的に伝播する病気の場合には伝染病ともいう。

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近年、わが国の日常生活で注目されている感染症としてはC型肝炎、後天性免疫症候群(AIDS エイズ)、腸管出血大腸菌感染症、鳥インフルエンザ、新型インフルエンザがある。病原体が体内に侵入してから発病するまでの期間を潜伏期という。 潜伏期は病原体の種類によりほぼ一定しているので、疫学調査や予防上の意義は大きい。 感染しても発病しない場合は、不顕性感染という。 感染して発症する場合は感染発症指数とよび、麻しんや水痘の約95%からポリオや日本脳炎の0.1%程度まで大きな幅がみられる。

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健康を保持・増進するためブレスローは7つの健康習慣あげている。

加齢・生活習慣と疾病 加齢に伴って、成人・老年期に多くかつ特徴的に発症する疾患がある。一般に高齢者は病気になりやすく、いくつかの病気を併わせもつことが多く、また完全に治らない病気が多いので療養期間も長くなるなどの特性をもっている。

疾患の病因は、日常生活における自然環境要因(寒冷、前線の移動など)、人為的・社会的環境要因(大気汚染、ストレス、食事、飲酒、喫煙など)への長期の曝露や、遺伝的および加齢に伴う生理的な宿主要因など多数の因子が関与して発生するもので、多くは非特異的、不可逆的なものである。 疾病の発症やその予後にはさまざまな要因が影響している。

生活週間.gif

それらは、@加齢などを含めた「遺伝的要因」、A病原体や有害物質、ストレスなどの「外部環境要因」、B食習慣や運動習慣などの「生活習慣要因」の3つに分けることができる。 とくに、健康を保持・増進するための「生活習慣」として米国のブレスローは以下の7つの健康習慣をあげている。 

 〔ブレスローらの7つの健康習慣〕 

 @適正な睡眠時間 

 A喫煙をしない

 B適正体重を維持する 

 C過度の飲酒をしない

 D定期的にかなり激しい運動をする

 E朝食を毎日食べる 

 F間食をしない 

森本はこれに加えて、G毎日平均9時間以上の労働にとどめること、H自覚的ストレスを多くしないこと、の2点を加えた。

さらに岩崎らは、I家族をはじめ対人関係綱を広くしっかりもつこと、を加えている。 

ブレスローらは、これらを実施している項目日数が多い人ほど疾病の罹患が少なく、寿命も長かったことを明らかにした。

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疾病予防の段階

疾病予防の段階
本章のはじめに述べたように、現在では疾病の予防は発病の阻止だけを意味するものではなく、健康と疾病状態の自然史的な見方の中で疾病の全過程にわたって実施されるものと広義に考えられており、そのための学問体系を予防医学という。疾病の進行段階は、感受性期、発症前期、臨床的疾病期などに分けられるが、それぞれに対応した予防活動、一次予防、二次予防、三次予防とよばれ、それぞれのレベルに適したいくつかの予防手段の適用が考えられる。ここではリーベルとクラークの考え方をもとにして、予防手段の適用を5段階に分けて、それぞれの予防対策を述べる。
一次予防
この段階では、宿主の感受性を変えたり、感受性者への曝露危険因子を除去または軽減することによって、疾病の発生を未然に防止することを目的としている。その防止の方法には2種類ある。
a.健康増進(管理)・健康教育
積極的に健康状態を保持、増進することは一般的な疾病予防のもっとも基本的な段階である。職場、学校における良好な生活環境、適切な栄養摂取、快適な衣服、休養、娯楽、運動
休息施設などを確保する。またこの段階では健康教育の役割がきわめて大きい。これは単に保健
衛生の指導だけではなく、性教育、結婚相談、退職準備者の生活相談なども含まれる。
近年著しく増加している慢性疾患の予防には、日頃の生活習慣の改善がもっとも必要である。
b 特異的予防
病因の明らかな健康障害に対して、特定の病因対策を行うのがこれである。感染症に対する予防接種や消毒、薬の予防内服、事故の防止対策、職業病や公害による健康障害を防ぐための環境対策などがあげられる。
二次予防
疾病が始まっても、症状がまだ現れない初期に発見するとは、病気の治癒、病気の進展の軽減、合併症や機能障害の防止、放置された場合のより重篤な障害への進展や当該疾病による死亡を防ぐことになり、実際の予防対策上の比重は大きい、結核、循環器疾患、がんなどの集団検診がこれにああたる。
多くの慢性疾患の場合、罹患を完全に阻止することはむずかしいので、疾病予防対策の重点は二次予防の段階におかれるている。二次予防は個人の疾患病の重篤
化を防ぐだけでなく、メンタル不調者への早期対応は周囲の人々への迷惑を防ぐし、性病のような感染症の場合は、他人への感染の予防にもなる。
三次予防
発症した傷病の悪化を防止し、機能障害を残さないように臨床的な対策をとること、および社会復帰をはかるためのリハビリステーションの2つの段階がある。
a悪化防止
この段階は、永久的な欠損的な後遺症がまだ固定されていない状態にある場合に、能力低下を最小限にするための対策である。そも手段としては、損傷した四肢の運動を回復させ、拘縮を防ぐための早期理学療法などがある。生活習慣病や結核などにおいては、徹底した治療の継続がこれにあたる。また、、慢性病に対するケアや「介護予防」の考え方もこれである。
b リハビリステーション
何らかの障害が残った段階では、個人を家庭 社会生活に再びさせるさまざまな試みが必要である。その主な目的は、障害者の残された能力を最大限に活用させるこちにある。
今日のリハビリステーションは、医学的側面と同様に心理的
社会的側面および職業的側面をもっているから、種々の特別な器具や施設および多くの職種の人々のチームワークをひつようとする。それらは、理学療法士、作業療法士、視能訓練士、言語聴覚士、柔道整復師などである。


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一般に疾病の発生に影響を与える要因について!

病因と危険因子 一般に疾病の発生に影響を与える要因

大きく宿主要因(内因・内部環境要因)と環境要因(外因・外部環境要因)に分けることができる。

したがって、そのいずれを重視するかによって、病気は内因性疾患に大別することがある。

感染症のように特定の外因(病原体)が発病に主要な役割をはたす場合、予防手段も比較的容易に実施できる。一方、近年増加してきたうつ病や生活習慣病を含む慢性疾患などでは、病気の要因は多岐にわたり(多要因説)宿主の素因が病像に影響し、また、要因の多くは非特異的で、日常的要因である。したがって予防対策も多様である。このような病気の発生と相関関係が認められている要因は、それが病気の可能性をもっていることから、危険因子(リスク要因)といわれている。たとえば、血清コレステロールの高い人は冠動脈性心疾患に罹りやすいことがわかっているが、この場合、血清コレステロール値は心疾患の危険因子である。したがって、このような病気の予防には、まず、それぞれの危険因子を解明し、その要因を除去したり軽減する対策が必要である。とくに、慢性疾患の危険因子には、生まれつき変わらないものと改善できるものとがある。年齢、性、人種、家族歴などは変えることのできないものであり、主要なリスク要因となることが多い。一方、喫煙者の禁煙など、喫煙は変化させうる危険因子である。病因と危険因子2.gif

いずれにしても、それらを明確にすることは、適切な医学的管理を受けるべき人々(リスク群)を特定するためには必要なことである。 また、慢性疾患では多くの場合は、一つの病気に対して多数の危険因子が作用する。そして、それぞれの危険因子の発病に及ぼす影響の程度を知るためには相対危険度が利用されている。 種々の疾病の危険因子について、現在、文化の発達に伴い進化、新生してきたものや生活習慣化したものなど、多くのものがあげられているが、詳しいことは後の各章・各節で述べる。

 

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